Perché ho poca forza?

Fatica e spossatezza sono termini alternativi per descrivere la sensazione di stanchezza e la mancanza di energia che può interessare una persona in maniera episodica e transitoria oppure duratura. Il sintomo è caratterizzato da un calo drastico e a volte cronico di motivazione ed energia. Il segno può essere collegato a sforzi fisici e psichici intensi, a privazione prolungata di sonno, ma può anche essere conseguenza di condizioni sia gravi che lievi. Le principali patologie legate alla spossatezza sono le seguenti: AIDS Anemia (carenza di ferro) Ansia Artrite reumatoide Attacchi di panico Broncopnumopatia cronico ostruttiva (BPCO) Diabete Disfunzioni della tiroide (ipotiroidismo, ipertiroidismo) Disturbi dell’alimentazione (anoressia nervosa, bulimia) Disturbi del sonno Disturbo d’ansia generalizzato Enfisema Fibromialgia Indigestione Infezioni Infarto miocardico Insonnia Insufficienza cardiaca congestizia Insufficienza epatica Insufficienza renale Ipoglicemia Ipotensione (bassa pressione sanguigna) Malattia di Addison Menopausa Mononucleosi Sindrome da stanchezza cronica Sindrome delle gambe senza riposo Tumori.

L'astenia significa mancanza di forza. Si tratta infatti di una condizione clinica caratterizzata da una intensa debolezza dovuta ad una perdita o una riduzione, improvvisa o graduale, della forza muscolare. L'astenia può avere origine fisica oppure, come risulta nel 50% dei casi, psichica. L'astenia è più di una semplice stanchezza percepita in cui la forza muscolare è tuttavia conservata. La stanchezza è eccessiva. È una debilitazione psicofisica importante che insorge anche a riposo a tal punto da compromettere la qualità di vita relazionale e professionale, nonché la sensazione di benessere. Viene descritta anche come una mancanza di energia, una ridotta resistenza allo sforzo e una diminuzione della capacità fisica e mentale. L'affaticamento è facile, non si attenua né scompare dopo un adeguato periodo di riposo e si associa ad una insufficiente reazione agli stimoli. Uno stato di astenia è preoccupante quando la spossatezza perdura da tanto tempo, senza una ragione fisiologica che la giustifichi. L'astenia non è una patologia ma un sintomo aspecifico, che interessa ogni età senza distinzione di genere. Può insorgere in qualsiasi momento della vita e presentarsi con severità diverse, da lieve a moderata a grave. Si avverte un senso generalizzato di spossatezza, mancanza di forza fisica, stanchezza mentale, lentezza nei movimenti, debolezza muscolare. Ci si sente esausti senza aver fatto nulla di impegnativo, si avverte sonnolenza e bisogno di riposare, il sonno non porta sollievo né ripresa delle forze perdute, compare difficoltà a concentrarsi. L'astenia può accompagnarsi ad altri numerosi sintomi aspecifici - come febbre, nausea, vertigini, crampi muscolari, dolori articolari, sensazioni di intorpidimento e formicolio. L'astenia può avere origine fisica oppure, come risulta nel 50% dei casi, psichica. Si distingue in muscolare, definita miastenia, e nervosa o neurologica detta nevrastenia. È classificata in primitiva – quando insorge senza essere la conseguenza di patologie – e in secondaria nel caso sia correlata a malattie note. A livello fisiopatologico la debolezza dovuta a mancanza di forza muscolare può colpire pochi o molti muscoli. In base ai gruppi muscolari interessati può causare disturbi dei movimenti oculari, disartria, disfagia o debolezza respiratoria. Si verifica un coinvolgimento dei motoneuroni, superiori ed inferiori, che trasmettono gli impulsi alla giunzione neuromuscolare per iniziare la contrazione muscolare. Le disfunzioni dei motoneuroni si manifestano con aumento o diminuzione del tono muscolare (spasticità/flaccidità) e dei riflessi muscolari (iporeflessia/ipereflessia), fascicolazioni, atrofia muscolare. L'astenia può essere causata anche da polineuropatie periferiche e da patologie della giunzione neuromuscolare, la più diffusa delle quali è la miastenia grave che causa tipicamente una debolezza fluttuante che peggiora con l'attività e diminuisce con il riposo. In caso di miopatie la disfunzione muscolare è maggiormente diffusa e coinvolge gruppi muscolari più grandi come i muscoli prossimali. La debolezza muscolare, che ha diverse cause a seconda delle lesioni, può essere focale anche temporanea, oppure generalizzata. La forma focale è causata da insulti neurologici come ictus e Tia, neuropatie immunomediate (paralisi di Bell) o da trauma o da intrappolamento di una radice spinale, compressione del midollo spinale, sclerosi multipla. La forma generalizzata è causata da decondizionamento dovuto ad inattività (amiotrofia) derivante da malattia o fragilità negli anziani; atrofia muscolare generalizzata secondaria ad una prolungata immobilizzazione in terapia intensiva; polineuropatia da malattia critica; miopatie comuni (alcolica, ipokaliemia, da corticosteroidi); uso di farmaci curarici in pazienti in terapia intensiva.

La debolezza muscolare è un disturbo molto comune che può verificarsi semplicemente a seguito di un’attività fisica particolarmente intensa e che comporta l’assenza o la riduzione della normale contrazione muscolare durante lo sforzo. Se la debolezza muscolare insorge senza una causa apparente potrebbe associarsi a una patologia sottostante. Tra queste si identificano: radicolopatie, neuropatie, disturbi neuromuscolari, ischemia o emorragia cerebrale, disordini all’equilibrio elettrolitico, patologie autoimmuni, virus e infezioni, abuso di sostanze e intossicazioni, allettamento prolungato. Se la debolezza muscolare insorge senza che si associ a sforzi o cause definite, è opportuno fare riferimento al medico di medicina generale, poiché potrebbe associarsi a patologie più severe. In particolar modo, è opportuno prestare attenzione a quella sintomatologia muscolare che potrebbe indicare l’insorgenza di un ictus cerebrale come: improvvisa debolezza muscolare che interessa una metà del corpo, improvvisa perdita della sensibilità, difficoltà a stare in piedi, seduti eretti o camminare, difficoltà a sorridere o muovere i muscoli del viso. In questi casi, altri sintomi associati possono essere: sensazione di offuscamento mentale, confusione, difficoltà a parlare, respiro faticoso, perdita di coscienza.

La mancanza di forza muscolare può essere provocata dalle contrazioni intense a breve distanza l’una dall’altra, durante lo sforzo atletico. Quando siamo stanchi e privi di forza muscolare, la sensazione di fatica risulta più intensa, così come la percezione del dolore durante la pratica atletica. La debolezza muscolare può comparire in due occasioni: Quando si supera la soglia dello sforzo cui i nostri muscoli sono abituati a lavorare; Quando sono sollecitati gruppi muscolari, praticando esercizi diversi dal programma consueto. La carenza di forza muscolare può insorgere o intensificarsi anche se svolgiamo una professione fisicamente logorante, dopo un lavoro intenso, quando solleviamo un carico pesante, durante la convalescenza da un periodo di malattia, o in seguito a una sudorazione abbondante. La mancanza di forza muscolare non dipende esclusivamente da una pratica sportiva intensa. La carenza di forza muscolare può manifestarsi con affaticamento e da sintomi come i crampi e un dolore localizzato.

La debolezza muscolare è un termine generico che può sottintendere numerose tipologie di debolezza che coinvolge i muscoli e i nervi. La motivazione più comune della debolezza muscolare può dipendere direttamente dai muscoli e dal loro mancato approvvigionamento di energie. Questa mancanza di energia può avere due origini: Sostanze energetiche carenti e Metabolismo aerobico insufficiente. Sebbene sia definita muscolare, questa debolezza può coinvolgere anche i nervi, che sono i responsabili non solo del livello di forza comandato al muscolo, ma anche della sequenza e del numero di contrazioni muscolari. Ridotto impulso nervoso centrale e Incapacità nervosa di stimolare il muscolo possono essere altre cause di debolezza muscolare. Altre cause di debolezza muscolare possono essere anche: Scompensi metabolici, Patologie, Terza età, Uso di farmaci, Condizioni fisiologiche e Periodi di inattività. La debolezza, inoltre, può essere generale quando colpisce i muscoli del tronco o localizzata e riguardare gli arti, come accade con la debolezza muscolare delle gambe. I sintomi della debolezza muscolare sono: Stanchezza prolungata, Sensazione di cedimento muscolare, Intorpidimento dei muscoli, Difficoltà a muovere gli arti, Fascicolazioni muscolari e tremori, Crampi. Quando l’origine della debolezza è dovuta a patologie e a uso di farmaci, è necessario che sia il proprio medico curante a elaborare una diagnosi e approntare i giusti rimedi. Ma molto spesso la debolezza muscolare è attribuibile a un’alimentazione scorretta e a squilibri nutrizionali, che sarà opportuno ripristinare con una dieta adeguata anche attraverso l’uso di integratori alimentari multivitaminici e salini. Contemporaneamente alla dieta è utile abbinare un’attività fisica moderata, aerobica e costante per almeno 3-4 sessioni a settimana.

La sarcopenia si presenta in tre fasi progressive: presarcopenia, sarcopenia e sarcopenia grave. I suoi sintomi si manifestano in maniera graduale e sono: riduzione della massa e della forza muscolare, diminuite prestazioni fisiche, senso di debolezza e affaticamento, riduzione dell’equilibrio con rischio aumentato di cadute. Le ricerche mediche stimano che a partire dai 50 anni, ogni anno la massa muscolare si riduce in condizioni normali dello 0,5-1% - e fino al 2% in caso di patologie specifiche. La causa principale della perdita di massa muscolare è il complesso insieme di meccanismi che interviene nel processo di invecchiamento. Parliamo ad esempio di: riduzione dell’ormone della crescita e IGF-1 - che stimola la crescita muscolare, cambiamenti neuromuscolari, riduzione degli ormoni sessuali come testosterone ed estrogeni. Ma ci sono altre due cause determinanti nell’avanzare dei sintomi della sarcopenia: bassa o assente attività fisica, dieta a insufficiente apporto di proteine.